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Enfermedades FUS
Introducción

Los gatos son algunas de las mascotas que más tiempo tienen viviendo con los humanos y por ello su salud y bienestar es son importantes para nosotros
Una de las enfermedades que ha atacado a los felinos domésticos es el Síndrome urológico felino FUS en Inglés (Feline Urologic Syndrome = FUS)
Que se presenta como infecciones e inflamaciones en todo el tracto urinario bajo y hasta la presentación de cálculos urinarios tanto de estruvita de magnesio ú oxalato de Calcio.
Este síndrome se define como "Un grupo de enfermedades, de etiologías desconocidas que comparten signos clínicos comunes" que afectan a menos del 1% de la población total de gatos.

Ha sido muy mal entendido por los Veterinarios y Dueños de gatos.
Incluyen las etiologías incluyen cálculos, tapones uretrales, infecciones y cistitis. Los tapones son los de mayor riesgo de muerte.
Debido a la muy baja incidencia del mal entre la población total de gatos, resulta muy arriesgado modificar las dietas comerciales para felinos ya que se corre el riesgo de afectar a más del 99% de los gatos sanos.

 

Realidad: Población de gatos

 

En ésta gráfica podemos ver las Etiologías proporcionales del 100% de los casos en los que hemos visto un problema del tracto urinario de los gatos.
Podemos ver que las causas son muy diversas

La afección principal es sin duda la presentación de cálculos. Entre ellos los más importantes son los de Oxalato de Calcio y los de estruvita que están hechos de Magnesio.

La presentación de cada uno de los cálculos depende del pH de la orina; el pH normal de la orina es de 6.1 a 6.5; por lo que sí la orina se hace alcalina a un pH de más de 6.5 se presentarán la cristaluria por estruvita; Si por el contrario, la orina es más ácida, con un pH de menos de 6.1, los cálculos que se formarán serán de Oxalato de calcio.

Ilustración de cristaluria por estruvita

 

Imagen de cristales de Oxalato

 

 

Evolución de los conceptos etiológicos del FUS
Debido a que no sabíamos mucho del FUS desde los 1930's se ha buscado una causa definida

 

Así hemos pasado desde el contenido de cenizas hasta la teoría de un mal Viral. La realidad es que es un problema multifactorial en el que intervienen los siguientes factores:

 

Las causas ya mencionadas incluyen

Anatómica: Llamada Anomalía uracal, es una estrechez que ataca a menos del 1% de los gatos
Inflamación: Se puede dar por causa Iatrogénica, es decir, causada por el hombre, por un mal sondeo ó manipulación, etc. También existe la causa idiopática, en la que no se sabe cuál fue la razón de la inflamación
Infección: Por todas las causas y agentes imaginables
Neoplasias: Por formaciones extrañas tumorales
Viral: Por (calicivirus, herpesvirus, sinsitial)
Bacterial: En menos del 3% de los casos, en este caso, la combinación de Urea y micoplasmas son los responsables de la infección e inflamación
Parásitos: Como en el caso de la (Capillaria Spp.)
Trauma: Golpes o fricciones accidentales que causan inflamación
Metabólica: Debida a sensibilidad a los nutrientes

 

El papel de la dieta sobre el control del FUS

La remoción de los cálculos se puede hacer siguiendo los métodos de sondeo, ultrasonido y hasta el Quirúrgico. De ahí en adelante deberá ser la dieta la responsable de mantener la salud del tracto urinario bajo de los gatos.
Esto se logrará por 2 vías:
1. Debido a que existe una "ventana" ó rango de seguridad en el pH que va del 6.1 al 6.5, La dieta debe de cumplir con acidificar en forma confiable e inocua en la orina de los gatos tanto los que ya han presentado algún tipo de problemas de cálculos como los sanos.
2. Mantener el bicarbonato en la sangre en niveles totales de 18 mEq / L con un rango de (17-25 mEq/L) y no causa acidosis metabólica
3. Incluir ingredientes "ácidos" como el glúten y las harinas de carne, que contienen aminoácidos azufrados lo que nos repercute en una orina ácida
4. Alimentación Ad libitum
5. Evitar acidificación suplementaria
6. Evite una densidad calórica excesiva (3900 Kcal/ Kg de alimento seco)

La siguiente gráfica muestra la presentación de casos de cálculos de estruvita y oxalato en un estudio en el centro de urolítos de la Universidad de Minnesota, EUA luego de que se decidió acidificar sin control las dietas

La realidad es que por sobre acidificar las dietas se logro una disminución en la presentación de la cristaluria por estruvita, pero en consecuencia aumentó la incidencia de cálculos de Oxalato de Calcio. Por lo que lo mejor es mantener un pH que nos prevenga de ambos tipos de cálculos
Conclusiones
La respuesta al FUS no es ni alcalinizar ni acidificar el alimento para que se haga ácida o alcalina la orina, la respuesta es: modificar la acidez de la dieta para que al ser metabolizada por el organismo del gato se obtengan los valores de 6.1 a 6.5 que corresponden a la ventana ó rango de seguridad en la que no se presentarán ningún tipo de cálculos en gatos tanto sanos como en aquellos que ya han sufrido algún tipo de problema con la formación de cristales minerales ó cálculos en el tracto urinario bajo

 

 

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